Actinomicose ovariana em paciente não usuária de dispositivo intrauterino / Ovarian Actinomycosis in a non-IUD user

Neste relato é descrito caso de Actinomicose ovariana, estendendo-se ao epíploon, em mulher de 49 anos não usuária de DIU, com dor abdominal, febre, diarreia, massa abdominal palpável e irritação peritoneal, que foi submetida à laparotomia exploradora, seguida de ooferectomia unilateral, devido a abscesso tubo ovariano esquerdo.

Here we report the case of ovarian Actinomycosis extending to the omentum, in a non-IUD user, a 49-year-old woman with abdominal pain, fever, diarrhea, palpable abdominal mass and peritoneal irritation, who underwent laparotomy followed by unilateral oophorectomy due to left tube ovarian abscess.

A relação entre o tamanho tumoral e fatores prognósticos em 241 casos de carcinoma papilar da tireóide / The relation between tumoral size and prognostic factors in241 cases of thyroid papillary carcinoma

Introdução: O carcinoma papilar é a neoplasia mais frequente da tireoide. Em geral, corresponde a lesões indolentes, com excelente prognóstico em longo prazo. Os fatores prognósticos associados ao carcinoma papilar incluem idade, invasão neoplásica extratireoidiana e presença de metástases à distância. Os autores avaliam 241 casos de carcinoma papilífero da tireoide com o objetivo de estimar a relação entre o tamanho tumoral e fatores prognósticos nesta neoplasia. Métodos: No presente estudo, foram analisadas as seguintes variáveis: idade, sexo, topografia, tamanho tumoral, grau de diferenciação, variante histológica, multicentricidade, margens cirúrgicas, invasão angiolinfática, capsular e extratireoidiana, estadiamento e presença de metástases nodais. Foi utilizado o teste de Mann-Whitney para verificar a associação entre o tamanho tumoral e as variáveis. Resultados: A idade média correspondeu a 53,22 anos, sendo encontrados 211 casos no sexo feminino (87,6%). O tamanho tumoral esteve associado a idade (p<0,001), sexo (p<0,001), invasão capsular (p<0,01), extensão neoplásica extratireoidiana (p<0,001), invasão neoplásica angiolinfática (p<0,02) e presença de metástases em linfonodos regionais (p<0,001), não existindo relação com grau e variante histológica (p>0,05). A presença concomitante de tireoidite de Hashimoto e hiperplasia nodular exibiu associação significante (p<0,001). Conclusão: No carcinoma papilífero, o tamanho tumoral representa um dos principais fatores morfológicos relacionados à invasão neoplásica capsular e angiolinfática, extensão extratireoidiana e metástases em linfonodos.

Introduction: Papillary carcinoma is the most common cancer of the thyroid gland. In general the lesions are indolent with an excellent long-term prognosis. The prognostic factors associated with papillary carcinoma include age, extra-thyroid neoplastic invasion, and presence of distant metastases. Here the authors studied 241 cases of papillary thyroid carcinoma in order to estimate the relationship between tumor size and prognostic factors in this malignancy. Methods: The following variables were considered in this study: age; sex; topography; tumor size; differentiation grade; histological variant; multicentricity; surgical margins; angiolymphatic, capsular and extra-thyroid invasion; taging; and nodal metastasis. The Mann-Whitney test was used to determine the association between tumor size and the variables. Results: The mean age was 53.22 years, and 211 cases occurred in females (87.6%). Tumor size was associated with age (p <0.001), gender (p <0.001), capsular invasion (p <0.01), extra-thyroid neoplastic extension (p <0.001), angiolymphatic neoplastic invasion (p <0.02), and presence of regional lymph node metastases (p <0.001), with no relationship to grade and histological variant (p> 0.05). The concomitant presence of Hashimoto’s thyroiditis and nodular hyperplasia were significantly associated (p <0.001). Conclusion: In papillary carcinoma, tumor size represents one of the main morphological factors related to capsular and angiolymphatic invasion, extra-thyroid extension, and lymph nodes metástases.

Associação entre metástases em linfonodos axilares e fatores prognósticos e preditivos no carcinoma ductal infiltrante de mama / Association between lymph node metastases and prognostic / predictive factors in breast invasive ductal carcinoma

Introdução: O carcinoma mamário corresponde a uma das neoplasias malignas mais comuns no Brasil, sendo uma causa frequente de óbito por tumores malignos em mulheres. Determinadas características histopatológicas do tumor, como grau, tamanho e presença de metástases, podem ser correlacionadas com o tempo de sobrevida livre de doença. No presente estudo, os autores avaliam a associação entre metástases em linfonodos axilares e fatores prognósticos e preditivos no carcinoma ductal infiltrante de tipo histológico não especial. Métodos: Foram avaliados 106 espécimes de setorectomia ou mastectomia entre janeiro e dezembro de 2008, sendo determinados os seguintes dados: tamanho tumoral, grau histológico, presença de metástases em linfonodos axilares, receptores de estrogênio e progesterona e expressão imuno-histoquímica de cerbB2. Resultados: A idade média correspondeu a 59,33 anos, com 46 casos (43,4%) na categoria T1, 40 casos (37,14%) na categoria T2 e 20 casos (18,87%) no grupo T3. Houve associação estatística entre a presença de metástases em linfonodos axilares em relação à idade (p=0,0025), grau histológico (p=0,014), tamanho tumoral (p=0,0036), receptores de estrogênio (p=0,021) e expressão de cerbB2 (p=0,0043). O tamanho tumoral esteve associado à idade (p=0,0078), grau (p=0,0027), receptores de estrogênio (p=0,0017) e expressão de cerbB2 (p=0,0032). Conclusão: No presente estudo, a presença de metástases nodais esteve associada a fatores prognósticos e preditivos, como tamanho tumoral, idade, grau e receptores de estrogênio, sendo necessária a avaliação desses fatores para determinar um índice prognóstico personalizado para cada paciente

Introduction: Mammary carcinoma represents one of the most common malignant neoplasms in Brazil and is a frequent cause of death from malignant tumors. Features of the tumor, such as grade, size and presence of metastases, can be correlated with the duration of disease-free survival. The aim here was to evaluate the association between axillary lymph node metastases and prognostic and predictive factors in infiltrating ductal carcinoma of no special histological type. Methods: We analyzed 106 specimens obtained by sectorectomy or mastectomy between Jan and Dec 2008 and determined the following data: Tumor size, histological grade, presence of metastases in axillary lymph nodes, estrogen and progesterone receptor expression and cerbB2 immunohistochemistry. Results: The mean age was 59.33 years, with 46 cases (43.4%) in category T1, 40 cases (37.14%) in category T2 and 20 cases (18.87%) in category T3. There was statistical association between the presence of metastases in axillary lymph nodes and age (p = 0.0025), histological grade (p = 0.014), tumor size (p = 0.0036), estrogen receptor (p = 0.021) and cerbB2 expression (p = 0.0043). Tumor size was associated with age (p = 0.0078), grade (p = 0.0027), estrogen receptors (p = 0.0017) and cerbB2 expression (p = 0.0032). Conclusion: In this study the presence of nodal metastases was associated with prognostic and predictive factors such as tumor size, age, grade and estrogen receptors, and these factors should be assessed in determining a customized prognostic index for an individual patient

Perfil e prevalência dos tumores primários do sistema nervoso central no Grupo Hospitalar Conceição, de Porto Alegre, RS / Prevalence and histological aspects of primary central nervous system tumors at the Grupo Hospitalar Conceição, Porto Alegre, RS

Introdução: um dos grandes focos da neuropatologia cirúrgica tem sido associar a classificação dos tumores, baseada em achados histopatológicos, com dados clínicos e imuno-histoquímicos a fim de determinar entidades clínico-patológicas. Avanços nas técnicas de neuroimagem permitem, atualmente, determinar com precisão a localização da lesão e a realização de biópsias em múltiplas áreas deste grupo heterogêneo de tumores. Com o objetivo de estimar a associação entre tipo histológico e topografia, os autores descrevem todos os casos de tumores primários do sistema nervoso central avaliados no Hospital Conceição. Metodologia: foram avaliados 912 casos distintos de tumores primários do sistema nervoso central, entre 1995 e 2009, no laboratório de patologia do Grupo Hospitalar Conceição. Os autores descrevem os tipos histológicos encontrados e sua associação com topografia, idade, sexo e achados imuno-histoquímicos. Resultados: os tipos histológicos mais comuns foram o glioblastoma (31,15%), astrocitoma difuso (10,86%) e meningioma (grau I da OMS - 10,75%), com associação destes com a topografia (p=0,001) e a idade dos pacientes (p=0,01). A avaliação imuno-histoquímica foi realizada em 48 casos de neoplasia maligna indiferenciada, sendo que a expressão dos anticorpos determinou a diferenciação tumoral destas lesões, tornando este método fundamental na avaliação deste subgrupo de tumores. Conclusões: o presente estudo sugere a associação entre tipo histológico, idade e topografia em casos de tumores primários do sistema nervoso central

Introduction: One of the major targets of surgical neuropathology has been to associate tumor classification, based on histopathological findings, with clinical and immunohistochemical data in order to determine clinico-pathological entities. Current advances in the neuroimaging techniques allow to accurately determine the location of lesion and to perform biopsies at multiple sites of this heterogeneous group of tumors. In order to assess the association of this histological type with topography, the authors describe all cases of primary tumors of the central nervous system evaluated in the Conceição Hospital. Methods: 912 distinct cases of primary tumors of the central nervous system were evaluated in the laboratory of Pathology of the Grupo Hospitalar Conceição between 1995 and 2009. The authors describe the histological types found and their association with topography, age, sex and immunohistochemical findings. Results: The most common histological types were the glioblastoma (31.15%), diffuse astrocytoma (10.86%) and meningioma (grade I of WHO, 10.75%), with association of these with topography (p=0.001) and patient age (p=0.01). Immunohistochemical evaluation was performed in 48 cases of undifferentiated malignant neoplasia, where antibody expression determined tumor differentiation

O perfil oftalmológico dos candidatos à carterira de motorista na cidade de Pelotas - RS / Ophthalmological profile of the candidates for driving license in Pelotas city - RS

Objetivo: Estudar a acuidade visual dos candidatos a condutores de veículos da cidade de Pelotas e sua associação com as características sociodemográficas dos candidatos. Métodos; Foram examinados 1.010 candidatos a condutores em um serviço médico autorizado pelo Detran. Avaliou-se a acuidade visual, com e sem correção, bem como a sua relação com a visão de cores, sexo, idade e profissão dos entrevistados, por meio da análise de freqüências e de teste para associação. Resultados: Deste contingente 73,0 por cento eram do sexo masculino, 65,0 por cento tinham idade entre 18 e 45 anos, 51,4 por cento ocupavam o setor de serviços e 25,0 por cento utilizavam meio de correção visual: Sob o ponto de vista oftalmológico, 0,5 por cento dos entrevistados não poderiam dirigir veículos automotores e 4,7 por cento só poderiam obter habilitação para condução veicular; nas categorias A e B. Mostrou-se associada à acuídade visual baixa a maior longevidade. Conclusão: Baseado nos resultados, sugere-se menor intervalo de tempo para reavaliação visual dos motoristas das categorias C, D e E.